viernes, 15 de noviembre de 2013

Cara y cruz del tratamiento con esteroides en dermatología veterinaria

El uso de corticoides (más conocidos por los propietarios como: dacortin, urbason, "cortisona", prednisona...) está ampliamente extendido dado el rápido efecto y alivio de los síntomas en perros alérgicos; nos obstante, estos beneficios no compensan en la mayor parte de los casos los efectos perjudiciales a largo plazo.

Debemos tener en cuenta que en un perro alérgico aparece el prurito como respuesta ante sustancias extrañas (alérgenos) que están en el ambiente. Algunas de estos alergenos provocan los síntomas al entrar en contacto con la piel, mientras que otros lo hacen por vía digestiva.

Así, el tratamiento más eficaz es evitar el contacto con los alérgenos responsables si es posible (dieta, baños, limpieza de la cama, etc). Cuando esto no es posible y si el cuadro se alarga en el tiempo existen numerosas alternativas que ayudan a controlar el proceso alérgico (inmunoterapia especifica, ciclosporina, interferon...), aunque en raras ocasiones se consigue la cura del proceso.

Aunque es tentador el empleo de corticoides por parte del propietario al ver la rápida respuesta, es importantante que el clínico le explique en detalle las consecuencias de tal actuación:
  • Alteración del sistema inmunitario, lo que conlleva a largo plazo la aparición de procesos infecciosos (bacterianas, fúngicas o parasitarias) en muchas ocasiones de dificil solución.
  • El empleo de esteroides tópicos en pomada puede provocar una atrofia cutanea.
  • En muchos casos se consigue un control puntual y a corto plazo apareciendo un recrudecmiento de los brotes, tanto en intensidad como en frecuencia.

Por ello, es importante recordar al propietario que independientemente del empleo de un tratamiento médico, evitar el contacto con alérgenos es vital para el óptimo control de los procesos alérgicos:
  • Control exhaustivo de parasitos internos y externos.
  • Dieta específica, especialmente en aquellos casos en los que algún alérgeno aliemntario está implicado.
  • Champu terapia, la cual además de aliviar el picor elimina de la superficie cutánea los alérgenos. Debiendo adaptar el champú a las necesidades de cada paciente.

En resumen, eviten el empleo de esteroides en la medida que sea posible ya que es una solución a  corto plazo y normalmente lleva a un empeoramiento del proceso alérgico, a veces de muy difícil solución y no sustituyen en ningún caso las medidas antes indicadas. En caso de ser preciso el empleo de los mismos consulte con su veterinario y evite automedicar y jugar con la salud de su mascota.

Como veterinario responsable es importante explicar al propietario el manejo adecuado de los procesos alérgicos y evitar el control rápido del proceso mediante el empleo continuado de esteroides (como único tratamiento) para conseguir el agrado del propietario en detrimento de la salud de su paciente.

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